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La troponina el isoenzima de la cinasa de la mioglobina/de la creatina (cTnI/Myo /CK-MB) incluyo los tres indicadores siguientes: La detección combinada de troponina el isoenzima de la cinasa yo (cTnI), de la mioglobina (Myo) y de la creatina (CK-MB) estoy de gran importancia en el diagnóstico precoz de enfermedades del miocardio agudas tales como AMI
Academia americana de instrucciones de práctica clínicas de la bioquímica (NACB)
Todos los pacientes sospechosos con ACS deben ser probados para los marcadores de la necrosis del miocardio
La troponina es el marcador primario para la diagnosis del infarto del miocardio
La mioglobina conjuntamente con los marcadores específicos de la necrosis del miocardio, tales como cTnI/CK-MB, puede ayudar a eliminar o diagnosticar el infarto del miocardio más rápidamente
MYO | CK-MB | cTnI | |
peso molecular | 17.8KD | 86KD | 22.5KD |
Tiempo de subida | 1-2h | 4-6h | 3-6h |
Tiempo máximo | 6-9h | 24h | 12-16h |
tiempo de recuperación | 18-30h | 2-3d | 4-10d |
Valor clínico | 1. El índice más importante del AMI fue excluido en el primero tiempo 2. Diagnosis periódica del AMI, y el mejor índice de la evaluación del efecto del tratamiento de la reperfusión | 1. Tamaño o reinfarct del infarto de la estimación 2. El marcador más valioso de la elevación del segmento no-ST del MI | 1. Marcadores preferidos para la diagnosis del AMI 2. Juzgue la estratificación del tamaño y del riesgo del infarto |
Gama de la detección | tamaño de muestra | Tipo de la muestra | Tiempo de la prueba | ||
cTnI | MYO | CK-MB | 60μl | Sangre entera/suero/plasma | 15min |
0.1~50ng/mL | 10~200ng/mL | 0.8~100ng/mL |
Posibilidad del resultado | |||
cTnI | CK-MB | MYO | Posibilidad clínica |
+ | + | + | El infarto del miocardio/lesión del miocardio se puede diagnosticar básicamente, y el tiempo del acontecimiento es 12-24 horas; |
+ | + | - | Puede ser diagnosticado básicamente como el infarto del miocardio/lesión del miocardio, y el tiempo de detección es más de 1 día, que ha pasado el período de la ventana de la detección de Myo. |
+ | - | - | El infarto del miocardio/lesión del miocardio ha ocurrido por 2-3 días, y se recomienda para comprobar otra vez varias horas más adelante. |
+ | - | + | En pacientes con el infarto del miocardio/lesión del miocardio, el tiempo de detección puede ser más largo de 3 días para los síntomas, y los pacientes sufren de la ampliación reinjury o del infarto de tamaño; |
- | + | + | El infarto del miocardio temprano/lesión del miocardio/lesión del músculo, reexamen del cTnI se recomienda en el plazo de 4-8 horas; |
- | - | + | 1. El infarto del miocardio temprano/lesión del miocardio, reexamen del cTnI se recomienda en el plazo de 4-8 horas; |
2. Puede ser causado por otras enfermedades de lesión, tales como trabajo creativo, lesión del músculo esquelético, hígado y enfermedad de riñón; | |||
- | + | - | 1. Para lesión del miocardio de menor importancia, se recomienda para reexaminar el cTnI en el plazo de 4-8 horas; |
2. Puede ser enfermedad no miocárdica de lesión, y el tiempo de detección ha pasado el período de la ventana de Myo; | |||
- | - | - | El infarto del miocardio/lesión del miocardio se elimina básicamente. Si está sospechado altamente, se recomienda para comprobar cada 2 a 4 horas. |
Paciente no internado, emergencia, centro del examen físico, cardiovascular, ICU, centro de dolor de pecho y otros departamentos
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