GIA linear Laparoscopic quirúrgico de la grapadora/grapadora y recargas endoscópicas

Grapadora de Endo GIA y grapadora y recargas endoscópicas de las recargas

1. Tierra trasera clínica

Una grapadora es un dispositivo mecánico, la palabra “grapadora” puede referir realmente a varios diversos dispositivos de variar aplicaciones. Además de las hojas de papel que se unen a junto, las grapadoras se pueden también utilizar en un ajuste quirúrgico para unirse al tejido así como grapas quirúrgicas para cerrar una herida quirúrgica (mucha igual que suturas). Las grapadoras fueron desarrolladas originalmente para abordar el problema percibido de la evidencia (seguridad contra estenosis u obstrucción del lumen) y la tirantez (seguridad contra los escapes del contenido de la sangre o del intestino) así como sencillez y rapidez en la ejecución de la anastomosis. Los escapes de la sutura pobre de las anastomosis del intestino eran en aquel momento [cuando?] una causa significativa de la mortalidad postquirúrgica. Estudios más recientes han mostrado que con técnicas de sutura actuales no hay diferencia significativa en resultado entre las anastomosis suturadas y mecánicas de la mano, pero las anastomosis mecánicas son perceptiblemente más rápidas realizarse. La técnica fue promovida por un cirujano húngaro, humor Hultl, conocido como el “padre de sujetar con grapa quirúrgico”. La grapadora del prototipo de Hultl de 1908 pesó ocho libras (3,6 kilogramos), y requirió dos horas para montar y para cargar. Muchas horas eran el intentar pasado alcanzar anastomosis de la grapa de una línea constante y confiablemente de la patente. Los instrumentos tempranos, por los desarrolladores incluyendo Hultl, von Petz, Friedrich y Nakayama, eran complejos e incómodos utilizar. La tecnología fue refinada en los años 50 en la Unión Soviética, teniendo en cuenta los primeros dispositivos que sujetaban con grapa reutilizables producidos en el comercio para la creación del intestino y de anastomosis vasculares. Mark M. Ravitch, traído una muestra de dispositivo que sujetaba con grapa después de assistir a una conferencia quirúrgica en URSS, y la introdujo al empresario Leon C. Hirsch, que fundó los Estados Unidos Surgical Corporation en 1964 para fabricar las grapadoras quirúrgicas bajo su marca auto de la sutura. Hasta que el final de los 70 USSC tuviera el mercado esencialmente a sí mismo, pero en 1977 la marca de Ethicon de Johnson & Johnson incorporó el mercado y ambas son hoy ampliamente utilizadas, junto con competidores del Extremo Oriente. USSC fue comprado por Tyco Healthcare en 1998, que se convirtió en Covidien el 29 de junio de 2007. Los cirujanos pueden utilizar las grapadoras quirúrgicas en lugar de suturas para cerrar la piel, o durante anastomosis quirúrgica. Una grapadora quirúrgica no se asemeja a una grapadora estándar, pues no tiene ningún yunque. Las grapas quirúrgicas preshaped comúnmente en un “M”. Presionar la grapadora en la piel y la aplicación de la presión sobre la manija dobla la grapa a través de la piel y en la faja, hasta que los dos extremos casi se encuentren en el centro para formar un rectángulo. Las grapadoras son intra-operativo de uso general durante resecciones del intestino en cirugía colorrectal. Estas grapadoras tienen un cuchillo integral que, mientras que las grapas despliegan, corte a través del intestino y mantienen a menudo el campo aséptico. Las grapas, hechas del acero quirúrgico, se suministran típicamente en cartuchos esterilizados disponibles. La seguridad y la evidencia de las anastomosis (sujetadas con grapa) mecánicas del intestino se ha estudiado extensamente. Es generalmente el caso en tales estudios que las anastomosis suturadas son salida comparable o menos propensa. [6] es posible que éste es el resultado de avances recientes en tecnología de la sutura, junto con práctica quirúrgica cada vez más riesgo-consciente. Las suturas sintéticas ciertamente modernas son una infección más fiable y menos más propensa que cuerda de tripa, la seda y el lino, que eran los materiales principales de la sutura usados hasta los años 90. Una característica dominante de grapadoras intestinales es que los bordes de la grapadora actúan como haemostat, comprimiendo los bordes de la herida y cerrando los vasos sanguíneos durante el proceso que sujeta con grapa.

2. Uso

Las grapadoras y las recargas endoscópicas disponibles tienen usos en abdominal, ginecológico, pediátrico

y cirugía torácica para la resección, el transection y la creación de la anastomosis.

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grapadora 1.Endoscopic

2. Recargas