Indicaciones:
El clorhidrato de Metoclopramide se indica para el alivio de los síntomas asociados a stasis gástrico diabético agudo y periódico.
Efectos nocivos:
La incidencia de reacciones adversas correlaciona generalmente con la dosis y la duración de la administración del metoclopramide. Se han divulgado las reacciones siguientes, aunque en la mayoría de los casos, los datos no permiten una estimación de la frecuencia
Interacciones medicamentosas:
Los efectos del metoclopramide sobre movilidad gastrointestinal son puestos en contra por las drogas anticolinérgicas y las analgesias narcóticas. Los efectos sedativos aditivos pueden ocurrir cuando el metoclopramide se da con alcohol, sedativos, personas hipnotizadas, narcótico, o tranquilizantes.
El hallazgo que las catecolaminas de los lanzamientos del metoclopramide en pacientes con la hipertensión esencial sugieren que sea utilizada prudentemente, si en absoluto, en los pacientes que reciben los inhibidores de oxidasis de monoamina.
La absorción de drogas del estómago se puede disminuir (e.g., digoxin) por metoclopramide, mientras que el índice y/o el grado de la absorción de drogas del pequeño intestino pueden ser aumentados (e.g., acetaminophen, tetraciclina, levodopa, etanol, cyclosporine).
Gastroparesis (stasis gástrico) puede ser responsable de control diabético pobre en algunos pacientes. La insulina exógeno administrada puede comenzar a actuar antes de que la comida haya salido del estómago y a llevar a la hipoglucemia. Porque la acción del metoclopramide influenciará la entrega de la comida a los intestinos y así el índice de absorción, la dosificación de la insulina o la sincronización de la dosificación puede requerir el ajuste.
Precauciones y advertencia
En un estudio en pacientes hipertensos, el metoclopramide intravenoso administrado fue mostrado a las catecolaminas del lanzamiento; por lo tanto, la precaución debe ser ejercitada cuando el metoclopramide se utiliza en pacientes con la hipertensión.
Las inyecciones intravenosas del metoclopramide no diluido se deben hacer lentamente dar un plazo de 1 a 2 minutos para el magnesio 10 desde un transitorio pero la sensación intensa de la ansiedad y del desasosiego, seguida por la somnolencia, puede ocurrir con la administración rápida.
Porque el metoclopramide produce un aumento transitorio en aldosterona del plasma, ciertos pacientes, especialmente ésos con cirrosis o insuficiencia cardiaca congestiva, puede estar a riesgo de sobrecarga flúida de la retención que se convierte y del volumen. Si estos efectos secundarios ocurren en cualquier momento durante terapia del metoclopramide, la droga debe ser interrumpida.
La administración intravenosa de la inyección de REGLAN (inyección del metoclopramide) diluida en una solución parenteral debe ser hecha lentamente durante no menos que 15 minutos.
El donante de una droga del promotility tal como metoclopramide podía aplicar teóricamente la presión creciente en las líneas de la sutura que seguían una anastomosis o un cierre de la tripa. Esta posibilidad debe ser considerada y ser pesada al decidir a si utilizar metoclopramide o la succión nasogastric en la prevención de la náusea y de vomitar postoperatorios
Uso en madres del embarazo y de oficio de enfermera:
Categoría B del embarazo
Los estudios de la reproducción realizados en ratas, ratones y conejos por el IM, el IV, (SC) subcutáneo, y las rutas orales en los niveles máximos que se extienden de 12 a 250 miden el tiempo de la dosis humana no han demostrado ninguna debilitación de la fertilidad o daño significativo al feto debido al metoclopramide. Hay, sin embargo, estudios no adecuados y bien-controlados en mujeres embarazadas. Porque los estudios animales de la reproducción no son siempre proféticos de respuesta humana, esta droga se debe utilizar durante embarazo solamente si está necesitada claramente.
Madres de oficio de enfermera
Metoclopramide se excreta en leche humana. La precaución debe ser ejercitada cuando el metoclopramide se administra a una madre de oficio de enfermera.
Contraindicaciones:
Metoclopramide no debe ser utilizado siempre que el estímulo de la movilidad gastrointestinal pudiera ser peligroso, e.g., en presencia de hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica, o perforación.
Metoclopramide se contraindica en pacientes con el feocromocitoma porque la droga puede causar una crisis hipertensa, probablemente debido al lanzamiento de catecolaminas del tumor. Tales crisis hipertensas se pueden controlar por la fentolamina.
Metoclopramide se contraindica en pacientes con sensibilidad o intolerancia sabida a la droga.
Metoclopramide no se debe utilizar en el epileptics o los pacientes que reciben otras drogas que sean probables causar reacciones extrapiramidales, puesto que la frecuencia y la severidad de asimientos o de reacciones extrapiramidales pueden ser aumentadas.
Instrucciones del almacenamiento:
Tienda debajo de 25℃. Proteja contra la humedad. Mantenga fuera del alcance de niños.
