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El isoenzima de la cinasa de la troponina I/myoglobin/creatine (cTnI/MYO/CK-MB) incluye la detección de los tres indicadores siguientes: la troponina I (cTnI), mioglobina (MYO), isoenzima de la cinasa de la creatina (CK-MB), la detección combinada de estos tres artículos está de gran importancia en el diagnóstico precoz del infarto del miocardio agudo (AMI) y de otras enfermedades del miocardio agudas.
Academia nacional de instrucciones de práctica bioquímicas clínicas de las ciencias (NACB)
Todos los pacientes con ACS sospechoso deben ser probados para los marcadores del miocardio de la necrosis
La troponina es el primer marcador bien escogido para la diagnosis del infarto del miocardio
El uso combinado de la mioglobina y de los marcadores del miocardio específicos de la necrosis (tales como cTnI/CK-MB) ayuda a eliminar o a diagnosticar el infarto del miocardio más rápidamente
MYO | CK-MB | cTnI | |
peso molecular | 17.8KD | 86KD | 22.5KD |
Tiempo de subida | 1-2h | 4-6h | 3-6h |
Tiempo máximo | 6-9h | 24h | 12-16h |
tiempo de recuperación | 18-30h | 2-3d | 4-10d |
Valor clínico | el indicador más importante 1.The de la exclusión temprana del AMI 2. diagnosis de la repetición del AMI, el mejor índice para evaluar el efecto del tratamiento de la reperfusión | 1.Estimate el tamaño del infarto o del reinfarto 2. Los marcadores más valiosos del MI sin la elevación del ST-segmento | marcador bien escogido 1.The primer para la diagnosis del AMI 2. juez el tamaño del infarto y realizar la estratificación del riesgo |
Posibilidad del resultado | |||
cTnI | CK-MB | MYO | Posibilidad clínica |
+ | + | + | Puede diagnosticar básicamente el infarto del miocardio/lesión del miocardio, y el tiempo del acontecimiento es en el plazo de 12-24 horas; |
+ | + | - | Puede ser diagnosticado básicamente como el infarto del miocardio/lesión del miocardio, el tiempo de detección es más de 1 día, y la ventana de la detección de MYO ha pasado |
+ | - | - | El infarto del miocardio/lesión del miocardio ha sido inicio por 2-3 días, y se recomienda para revisar después de algunas horas; |
+ | - | + | En pacientes con el infarto del miocardio/lesión del miocardio, el tiempo de detección puede exceder 3 días para los síntomas, y el paciente tiene re-lesión o tamaño agrandado del infarto; |
- | + | + | Infarto del miocardio temprano/lesión del miocardio/lesión del músculo, se recomienda para revisar el cTnI en el plazo de 4-8 horas; |
- | - | + | 1. Infarto del miocardio temprano/lesión del miocardio, se recomienda para revisar el cTnI en el plazo de 4-8 horas; |
2. Puede ser causado por otras enfermedades de lesión, tales como creación, lesión del músculo esquelético, hígado y enfermedad de riñón; | |||
- | + | - | 1. Para el daño del miocardio de menor importancia, se recomienda para revisar el cTnI en el plazo de 4-8 horas; |
2. Puede ser una enfermedad no miocárdica de lesión, y el tiempo de detección ha pasado el período de la ventana de MYO; | |||
- | - | - | El infarto del miocardio/lesión del miocardio se elimina básicamente. Si se sospecha altamente, se recomienda para revisar cada 2-4 horas. |
Gama de la detección | tamaño de muestra | Tipo de la muestra | Tiempo de la prueba | ||
cTnI | MYO | CK-MB | 60μl | Sangre entera/suero/plasma | 15min |
0.1~50ng/mL | 10~200ng/mL | 0.8~100ng/mL |
Paciente no internado, emergencia, centro del examen físico, cardiovascular, ICU, centro de dolor de pecho y otros departamentos
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